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鼻咽癌症状难察觉 这些特点别忽略!生活

1名45岁女性主诉自己近日左耳听力变差,好像隔了一层膜。经台北慈济医院耳鼻喉科医师许瑛倢仔细询问后,排除耳朵疼痛或外伤撞击情形,发现左侧中耳积水,且左侧鼻咽部有肿块凸起,立即切片检查,最后确诊为鼻咽癌。而中耳积水情形,也在接受中耳通气管置入手术后,恢复听力,再以放射线定位治疗鼻咽癌,目前持续复原中。

过去较难掌握鼻咽癌的成因,近10年的医学研究,已经有比较明显结论,如家族遗传、长期吸菸,或是吸入甲醛或木屑等环境因素,都是危险因子。许瑛倢医师提醒,有上述危险因子或是一亲等家人罹患鼻咽癌的民众,要多留意自己的身体变化,防患未然。

许瑛倢医师提到,鼻咽癌治疗以放射治疗合併化学治疗为主,复发的病例则会以手术方式,同时给予化学治疗、放射治疗及药物,以提高病灶根除效果,减低复发转移机率。

鼻咽癌在欧美国家的白种人、亚洲的日本人、韩国人案例相当罕见,但在中国大陆东南沿海各省及台湾地区却相当常见,其中又以45岁上下的人罹患率最高。鼻咽癌原发位置在鼻腔的后方,初期肿瘤较小时,不会痛也不易感受到异常,但还是可约略分为以下4大类。

(一)单侧中耳积水:可能会有单侧耳鸣或是单侧听力受损状况。

(二)淋巴结肿大:鼻咽癌的颈部转移,一开始尤其以上颈部最为常见。因此若颈部肿块超过1个月都没有消失,建议要到耳鼻喉科接收内视镜和颈部超音波的检查。

(三)鼻部症状:单侧鼻塞,流鼻血或鼻涕有血丝,典型症状是清晨第1口痰有血丝。

(四)神经相关症状:头痛(尤其是单侧性头痛)、脸部麻木感、複视、眼球运动异常以及其他神经障碍或麻痺的症状。

虽然台湾发生鼻咽癌的机会较西方国家来得高,但是病患在治疗后的存活率相当高,即使是第3期的患者,5年存活率还是高达7成。虽鼻咽癌的症状并不明显,不易诊断,但若能提早警觉身体的异常,尽早诊断与治疗,都能有不错的复原效果。

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